Tekerj egy jó célért -Sepsiszentgyörgy 2018

Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.3
* informatie ceruta

Sportszabályzat / Regulament sportiv

Egyéni/Individual

 

 

Családnév / Nume: *
Keresztnév / Prenume: *
Életkor / Vârsta: *
Lakcím / Adresa: *
Telefon: *
E-mail: *
Vállalt körök száma / Numărul de rute asumate: *
Célzott összeg / Suma propusa de a fi strans: *

Csoportos/Echipe

Csoport neve / Nume echipa:
Csoporttagok száma / Nr. membri
Csoportvezető neve / Nume persoana contact:
Elérhetőség (telefon, e-mail) / Date contact:
Vállalt körök száma / Numărul de rute asumate:
Célzott összeg / Suma propusa de a fi strans:

Iratkozási díj / Taxa de inregistrare:
- Felnötteknek / Pt. adulți: 15 lej / személy / persoană
- Gyerekeknek / Pt. copii: 10 lej / személy / persoană

 

Befizetés módja / Modalitatea de plată: *
készpénzben / numerar
banki átutalással / prin transfer bancar

legkésőbb 2018. szeptember 15-ig. Banki adatok: RO97RNCB0124118922700001, Banca Comerciala Romana, sucursala Sf. Gheorghe

până la data de 15 septembrie 2018 cel tarziu. Date bancare: RO97RNCB0124118922700001, Banca Comerciala Romana, sucursala Sf. Gheorghe

NYILATKOZAT / DECLARAȚIE

Alulírott / Subsemnatul: *
személyiszám / nr. CNP: *

nyilatkozom, hogy önszántamból és saját felelősségemre részt veszek a Háromszéki Közösségi Alapítvány által szervezett TEKERJ EGY JÓ CÉLÉRT! adománygyűjtési akción, a feltételeknek megfelelek (14. életévemet betöltöttem és elfogadhatóan biciklizem), és elfogadom a Sportszabályzatban rögzítetteket.

declar că particip la acțiunea de strângere de fonduri PEDALEAZA PENTRU UN SCOP BUN! organizată de către Fundaţia Comunitară Covasna din propria iniţiativa si cu răspundere personală, îndeplinesc condițiile de participare (am împlinit vârsta de 14 ani si am experienţă suficientă în mersul pe bicicletă), și accept condiţiile Regulamentului sportiv.

Dátum / Data: *
Hely / Loc: *
Aláírás/ Semnătura: *
Válasszon póló méretet / Alegeți mărimea tricoului * *
S
M
L
XL
XXL
mad4media user interface design
FaLang translation system by Faboba

fb icon